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职工医保与居民医保有什么区别(职工医保与居民医保的区别)

关注:89 发布时间:2022-05-23 21:56:08

1.面向对象不同:居民医保主要面向失业居民、低收入家庭、学生和儿童;职工医疗保险针对的是工作单位或灵活就业人员、个体工商户等。

2.费用来源不同:居民医保由个人缴纳,给予财政补贴;一般经济资助的金额远远超过个人支付的金额;职工医疗保险由单位和个人共同缴纳,一般单位缴纳8%,个人缴纳2%。

职工医保与居民医保的区别

3.缴费标准不同:居民医保按年缴纳,有征缴期。一般下一年的费用从每年的9月到12月支付。如果在征集期间不缴费,会有一定的等待期,即会有一段时间不能享受待遇;职工医保按月缴纳。一般规定在每月日前支付。如果逾期付款,会有滞纳金。在未支付期间发生的医疗费用,不先报销,待支付后再报销。

4.享受不同待遇:居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般在45% ~ 65%左右;职工医保按月支付,待遇较高,报销比例一般在70% ~ 90%左右。

5.缴费要求不同:居民每年必须缴纳医保,不缴费就不能享受待遇。没有退休,有的城市还要求居民连续缴费,否则无法享受待遇。如果中断,可能需要缴纳往年的费用(只有少数城市有此要求);职工医保可以退休。一般要求男性25周岁以上,女性20周岁以上,其中实际缴费年限必须在10年以上。有的城市和城市要求连续付费,有的城市只需要积累满意度,不需要连续;退休后不用再交费用,每个月都可以做个人账户。

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