医生集团的发展状况怎么？

退休后想做大事的人恐怕不多。提问者有这样的野心是不容易的。但现实并不那么乐观。

要回答这个问题，首先要分析中国医疗市场的现状。首先，一个基本判断是，中国目前医疗市场的主体仍然掌握在公立手中。非公立医疗机构整体发展处于弱势地位。

目前非公立医疗机构中，比较好的其实是莆田科。虽然这很讽刺，但却是现实。由于业务黑幕，莆田科实际收入不详。这些企业大多不上市，财务状况自然不会公布。不过根据网上整理的莆田系几大医家的国立总数来看，看几千家应该不是问题。是一种资产密集型的机构，所以每个的资产从几千到几亿不等。网上传言说这些大家族有100多亿的资产并没有夸张，但是有根据。

莆田系目前占非公立医疗机构的大多数。在非莆田医疗机构中，一般可分为以下几类。

第一，高端外资医疗机构。目前美国资本创办的联合家庭连锁医疗机构在国内比较有名。目前该机构在国内几个大中城市设有或门诊部。此外，台湾省内也有一些以资本背景设立的，如长沙的旺旺、南京的明基等。总的来说，这些高端外资医疗机构主要针对外国人和国内高收入家庭。市场份额相对有限。从自身的医疗水平来看，其实和中国高品质公立相比，根本没有优势。唯*可以称赞的是服务比较好。所以整体发展比较慢，跟不上国内高品质公立的发展速度，比不上莆田科。

二是依托公立医疗资源建立的民营。很多有某家国际或者某家国际部招牌的一般都是这样。一些互联网公司设立的所谓高端，其实也是走这条路的。是私立，其实只是公立换马甲赚钱而已。从医疗标准来说，完全符合妇产。对病人来说，本质上是用更高的成本换取更好的服务。近年来，的盈利和扩张冲动非常强，因此这类机构的发展非常迅速。但是，就像高等教育中的民办二级学院一样，这种不明朗的灰色状态可能不会持续太久。以后一定要清理干净。

第三，由于医疗改革，一些地区的私立医疗机构由公立医疗机构转变而来。比如江苏宿迁，过去所有的都进行了改革。所以目前宿迁大部分医疗机构都是私立的。另外还有一些大型国企创办的，企业改制的时候顺便进行了所有制改革。这样的医疗机构发展是两极化的。有些机构转型较好，保持了原有的发展势头，与大型公立没有太大区别。但是有些机构发展相对较差。

第四，私人诊所。这些诊所既有个体性质，也有企业性质，以少数特殊科室为代表，如口腔中医，对系统的依赖性很小。

至于所谓的医生群体，是近几年才开始出现的新生事物。应该是类似合伙人的企业模式体系。在整个非公立医疗机构体系中，这个比例很小，几乎可以忽略不计。从收入来看，虽然没有确切的数据，但从目前医疗机构的数量和规模粗略计算，莆田部门占非公立医疗机构总收入的80%以上。毫不夸张地说，莆田系在整个非公立医疗机构市场中占据垄断地位。后来者不容易撬开这个市场。虽然溥天一做了很多见不得光的事情，但有一点必须承认，那就是他们在营销和财务控制管理上的独到之处。这个值得所有研究。

既然现状不好，未来前景如何？这是接下来要讨论的问题。

医疗行业受政策影响很大，所以要看政策的变化才能看到行业的前景。武汉疫情爆发前，医疗改革的方向应该很明确，就是大规模降低公立的市场份额，刺激非公立医疗机构的发展。目的很明确，就是减轻公立带来的经济负担。这项政策当然对所有非公立医疗机构都有利。但问题在于，武汉疫情的爆发，使得公共医疗机构的望海功能在短时间内出现在大家面前。那些主张医疗行业完全市场化的人，此时完全失语了。虽然大的政策调整还没有公布，但肯定会发生。如果不发生意外，一般情况下应该进行调整，允许非公立医疗机构继续发展到一定程度，同时保持公立的主导地位。今后，我们将在保持这一地位和控制财政支出之间取得平衡。

也就是说，从政策角度来说，会有一定的发展空间。但是这个空间恐怕比较有限。而且还有一个更现实的问题，就是如何与其他非公立医疗机构竞争。

莆田系凭借先发优势，在网络布局资本储备方面处于地位。虽然许多人对莆田咬牙切齿，但在这样的改革下，莆田仍将占据主导地位。莆田科的大规模坍塌，是很多人预料到的，并没有发生。其实就像西方历史上，很多企业通过一些臭名昭著的卑劣手段获得了第一桶金，然后就冲掉了，很有可能莆田系也走上了这样的道路。德国著名的化工制公司拜耳，就是研发海洛因的。但现在也是500强企业之一，德国工业企业的代表。不出所料，莆田科在未来相当长一段时间内仍将是中国非公立医疗机构的主体。

外资和公立的民营分支机构将成为未来中国非公立医疗机构负责高端医疗领域的主要代表。

医生群体可能成为未来私人诊所的一个转型方向。一些私人诊所已经联合起来，转变成一个医生的合作团体。也就是说，这种医生群体可能更适合对系统依赖性较小的科室医生，比如口腔中医。大多数其他部门的医生都非常依赖系统和操作条件下的检查。然而，如果维持这样的医疗系统，实际上需要大量投资。除了一小群医生，大部分都做不到。

美国医生群体的发展有一些特殊的因素。我们不能简单地认为美国发展得好，中国就一定发展得好。美国有非常完善的检验外包行业体系。很多中小型医疗机构都是通过这个行业来实现检查和检验的。美国公立医疗机构收入低，医生素质不足，经常与医生形成合作关系。在无法提供手术服务的情况下，公立医疗机构临时从医生群体中聘请医生进行手术。作为交换，医生团体可以随时借用公立的手术室。显然，中国不具备这两个条件。中国目前的检验外包行业还没有发展起来。中国的公立医疗机构是买不到医生团这种服务的，更别说给医生团开手术室了。它不仅涉及医疗风险，还涉及非常麻烦的司法问题。这两点短时间内不会改变。这就限制了医生群体于口腔、中医等少数科室。

当然，在市场无法提供相应辅助支持的情况下，医生群体也可以通过自身建设来实现这一目标。但如果这样做，中国的医生集团就不再是美国轻资产模式下强调人力资本的合伙制企业，类似于律所、会计师事务所。事实上，它已经成为一个专业的合作机构。实际操作模式和没有区别。单纯通过医疗技术赚钱的宣传，比较终会变成一句空话。

总体来说，除了口腔、中医等少数科室，博士群体的前景并不乐观。